高血圧と降圧剤（２） ４年１１月１３日（日）１２時０９分

[堅実さん]

続きです。

高血圧を、イメージが沸く様に、台風の例で説明しました。しかしここには、未だ欠けている処があります。それは、今までは静止状態での圧力だからです。台風でも血流でも、動いています。動いている時の圧力、あるいは動いている時の動態エネルギー、物を破壊する運動エネルギーでも考えるべきです。

ここに、空気の密度をＭとします。運動している速度をＶとします。そうすると、ここでの運動量はＭＶとなります。ここで、運動エネルギーを求めると、

　インテグラルＭＶ＝2分の１×ＭＶの２乗となります。これは何を意味するか。台風では風速が２倍になると、その破壊力は４倍になるということです。

 

　これは、全ての流体に当てはまります。血流も流体です。血流が２倍になることは、滅多にありませんが、（心拍数が２倍になる）、それに近い状態には，度々なります。それは、血管の内径が小さくなっていること。そのために心臓は、力強く血液を送ります。この結果、血流速度は速くなります。

おそらく、血流が、１．３倍くらいは、度々起こるのではないかと思います。そうすると、2分の１×ＭＶの２乗から、

Ｍは同じで、Ｖが１.３倍の場合、１.３×１.３＝１.６９で、１.７倍の血管の、破壊力になります。

　さあ、ここまで来ました。血圧が１８０の場合は、かなり大きな、血管の破壊力、つまり、血管が破れる力が働きます。危険な状態です。

 

　ここで、血圧が上がると、動脈瘤が出来ることも、書きましょう。血管の弱いところは、血圧により、その内部が、風船のように膨らみます。これが動脈瘤（動脈瘤は動脈のこぶ）です。これが問題になるのは、このこぶが破裂した場合です。

心臓の動脈や、背骨の近くの大動脈が破裂した場合、この場合は、救急車が来ても、既に死んでおります。５分と持たないでしょう。こんな事からも、高血圧を甘くみない事です。自覚症状のないサイレントキラーです。

　脳にも、動脈瘤が出来ます。これも、破裂しやすいいのです。これが破裂すると、クモ膜下出血になります。救急車を呼ぶ事態です。これも、遅れれば、死に至ります。

また脳の血管が詰まれば、脳梗塞になります。脳梗塞になった先の脳は死にます。その結果、場所によりますが、何が起こるか、わかりません。よくあるのは、半身不随です。

 

　高血圧の治療は、降圧剤が、中心です。それと運動、塩分を控えることです

。

高血圧の場合、まず考えられるのは、血管が動脈硬化をおこしていることです。この動脈は、血圧が高くなると、外側に向かって厚くなるなら問題ないのですが、血管の内側に向かって厚くなることが問題です。血管が内側に向かって厚くなると、血管内の断面積が、小さくなります。そこで、心臓は、通常な酸素と、栄養分を臓器に送るために、強く収縮しなければなりません。

　そのため心臓は、１年、２年と経過すると、次第に大きくなります。これが、心臓肥大です。これも問題です。場合によれば、心臓手術になります。

　同時に血管には、石灰化という現象がおこります。つまり、血管の内側に、カルシュウムが沈着するのです。そして、高血圧が、１年、２年と長引くと、動脈硬化、心臓肥大の悪循環になります。同時に血管は、固くなり、もろくなります。大動脈瘤や、脳動脈瘤ができやすくなります。

　また、心臓を覆っている、冠動脈が細くなったり、あるいは詰まる事（心筋梗塞）もあります。狭心症の原因になります。　脳の血管が破れると、クモ膜下出血にもなります。

 

（続く）

 

 

[ちこ姉さん]

堅実さん

今晩はぁ～。

難しい計算は　解りかねますが　納得できる説明ですね。

私は　最近降圧剤を服用するようになり　体が軽くなってきましたよ～。

所で　堅実さんは　医学の勉強もされてたのですか？

[堅実さん]

ちこ姉　　さんへ

「私は　最近降圧剤を服用するようになり　体が軽くなってきましたよ～。」

それは、よいことです。これからも、頑張りましょう。

既に、なってしまった事は、どうにも、なりませんが、これから、先のことは、改善できます。

「所で　堅実さんは　医学の勉強もされてたのですか？」

特に、勉強したということは、ありません。ＮＨＫの「今日の健康」と、「チョイス」です。それと、疑問の点は、ネットで調べます。最近は、医学の事も、医師が、それなりに、説明しているので、そんな調べていることが蓄積されたのだと思います。学会とかの、説明も、あります。

ただ、これは、生きずらいことでもあります。次第に、社会から、離れていくのが、わかります。これが悩みです。素人のくせに、何を言ってるんだとか、いろいろな中傷を受けます。そして、次第に、孤独になっていきます。つらいことです。